Unfallsache

Bitte geben Sie hier Angaben zu dem Unfall ein, soweit bekannt. Beachten Sie bitte: Diese Daten sind nur für die anwaltliche Bearbeitung gedacht. Vor einer Absprache geben Sie dieses Formular bitte nicht an Dritte (z.B. Versicherungen) weiter


Angaben zu Ihrer Person




 Unfallverursacher*in
 Geschädigte*r

 

bitte ankreuzen, falls "Ja"

Nur erforderlich, falls nicht Sie selbst gefahren sind.

Nur erforderlich, falls Sie nicht selbst Halter sind.

Falls vorhanden bitte ankreuzen und ausfüllen


Angaben zum Unfallgegner

In der Regel: Fahrer des gegnerischen Fahrzeugs


Angaben zum Unfall selbst

(gerundet auf 5 Minuten)

0 / 5000

Details folgen ggf. später


0 / 1000

Pro Zeile eine Person (soweit möglich)

0 / 1000

Pro Zeile eine Person (soweit möglich)


Angaben zu Unfallschäden

Sachschäden

 

Zusätzliche Angaben zum geschädigten Fahrzeug


ggf. bitte ankreuzen und ausfüllen

ggf. bitte ankreuzen und ausfüllen


 

0 / 1300

Hier nur summarisch. Details ggf. im "Freien Feld" am Formularende oder in gesonderter E-Mail.

 

Bitte ankreuzen, falls "Ja"

 

Bitte ankreuzen, falls "Ja"

geschätzt


Personenschäden

Bei weiteren Geschädigten: Bitte "Freies Feld" am Formularende nutzen oder in gesonderter E-Mail zusammenfassen.

(Bescheinigung nachreichen)

 

Ankreuzen, falls "Ja"

 

Ankreutzen, falls "Ja"


0 / 1500

Falls `Ja´, bitte ankreuzen und ausfüllen

bitte eingeben, falls "Ja"

0 / 1500

 

Ankreuzen, falls "Ja"

 

Ankreuzen, falls "Ja"


Ergänzende Angaben

Hier können Sie Angaben ergänzen, soweit dies im Formular nicht möglich war.

0 / 5000


Checkliste









Die mit " * " gekennzeichneten Formulare der Kanzlei Kutzner im Bedarfsfall über den eingebetteten Link anzeigen, abspeichern - ggf. ausdrucken - und ausfüllen.


Anlagen

Hinzufügen notwendiger oder nützlicher Unterlagen (z.B. aus der obigen `Checkliste´).

(z.B. Vollmacht, Schweigepflicht-Entbindung, Polizeibericht, Einkommensnachweis usw.)

Falls Sie ein geeignetes Gerät (z.B. Smartphone/Tablet) verwenden, können Sie solche Unterlagen abfotografieren, u.U. in PDF wandeln und/oder als Bilddateien hochladen.


Absenden

 

AGB

 

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